병원 대불제도 - 넘어지면 안됩니다
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세상에 태어나신 지 40년 이상 되신 분들은 필히 2회 정독하시기 바랍니다!
* 건강한 노인도 엉덩이뼈 부러지면, 절반이 두 달 내 숨진다.
만성질환보다 무서운 낙상, 만성질환 관리 잘해도 낙상 당하면 도루묵. 노인 낙상은 이제 개인 삶의 질을 떠나 사회문제가 되고 있다.
우리나라에서 한 해 낙상으로 사망하는 65세 이상 노인은 83만 여 명이다.
교통사고에 이어 노인 사고 사망 원인 2위를 차지한다.
전체 사망원인으로는 암에 이어 5위다.
최근 열린 낙상예방 심포지엄에서 강성웅
대한노인재활의학회 회장(강남세브란스병원 재활의학과 교수)은
"암·혈압·당뇨병을 아무리 잘 관리해도 한 번 넘어져 입원하면 멀쩡하던 노인이 불과 몇 달 만에 사망한다. 어떻게 보면 만성질환보다 더 무섭다.”고 말했다.
낙상은 특히 날씨가 추운 11월과 2월 사이에
집중적으로 일어난다.
* 낙상의 이유로는 바닥이 미끄러워서(25%),
문이나 보도의 턱에 걸려서(17.9%),
어지러워서(17.9%)가 가장 많았다.
한양대병원 재활의학과 김미정 교수는
"안방에서 아침 또는 낮잠을 자고 일어날 때
손을 헛짚으면서 넘어지는 경우가 많다.” 고 말했다.
화장실에서는 물기가 남아 있을 때, 떨어진 물건을 무리하게 잡으려고 할 때
미끄러져 넘어지는 사례가 많았다.
* 낙상으로 입원 시 일주일에 근육 10%씩 감소.
가장 많이 다치는 부위는 무릎 허리 엉덩이(고관절)·어깨 발목·머리 순이었다.
하지만 어느 부위를 다쳤느냐에 따라 사망으로 이어지는 정도가 달랐다.
김미정 교수는 "낙상을 당하더라도 팔·손목 등 상지부위가 부러진 정도면 생명에 아무런 문제가 되질 않는다.
하지만 하지 쪽이면 상황이 달라진다.” 고 말했다.
사망으로 이어지느냐, 아니냐는 걸을 수 있느냐 없느냐에 달렸다는 것이다.
강남세브란스병원 재활의학과 박중현 교수 "다리가 부러졌을 뿐인데 두세 달 만에 돌아가실 정도로 상태가 악화한다는 사실을 대부분 이해하지 못한다.” 며 "하지만 노인은 젊은이와 달리 하루만 누워 있어도 근육 손실이 엄청나다.”고 말했다.
* 근육 소실이 왜 생명을 위협할까.
근육 감소는 35세부터 완만하게 일어나다가 (매년 0.7%씩), 60세부터 두 배 이상 (매년 2%씩) 빠르게 진행된다.
그래서 평균 80세의 근육은 60세의 절반 정도다.
그런데 낙상으로 입원하면 근육을 자극하는 활동이 없어 근육량이 급격히 준다.
박 교수는 "입원환자의 근육은 일주일에 10% 이상씩 감소해, 한 달을 누워 있으면 입원 전에 비해 50%가 준다” 고 강조했다.
* 이 정도의 근육으로는 본인의 의지로 일어날 수 없다.
근육이 소실되면 몸에 큰 변화가 생긴다.
혈액과 수분이 몸통으로 집중되면 기관에 과부하에 걸린다.
젊은층은 곧 회복되지만 노령층에서는 과부하를 견디지 못해 이상을 일으킨다.
혈관과 내장기관, 그리고 면역세포 기능 역시 크게 약화한다.
* 작은 감염에도 속수무책으로 당한다는 것이다.
요로감염과 폐렴, 심부전 등에 걸려 결국 패혈증으로 사망에 이르는 수순이다.
박중현 교수는 "70세 이상 노인에게 낙상 후 변화는 한두 달 안에 급속히 진행된다.”며 "특히 엉덩이뼈나 고관절이 부러지면 누워 뒤척일 수조차 없어 대부분 사망으로 이어진다.”고 말했다.
대한노인재활의학회 자료에 따르면 고관절 골절을 당한 65세 이상 노인 3명 중 1명은 1년 내에 사망했다.
80세 이상은 절반이 두 달 내 사망했다.
* 여성은 뼈 약해 낙상 빈도 높고 사망률은 남성이 높아.
특히 여성 노인은 낙상을 더욱 주의해야 한다.
대한노인 재활의학회 조사 결과 여성이 남성에 비해 낙상 빈도와 골절 빈도가 모두 두 배가량 높았다.
고대 안산병원재활의학과 김동휘 교수는 "똑같은 낙상이라도 남성 노인은 멀쩡한데, 여성 노인만 뼈가 ‘똑’ 부러지는 사례가 많다.” 며
"이는 골밀도를 유지시키는 여성호르몬이 50대부터 급격히 저하되기 때문” 이라고 말했다.
또 여성에게 많이 생기는 관절염과 빈혈·기립성 저혈압으로 인한 어지럼증도 여성 노인의 낙상을 증가시키는 이유다.
* 반면 낙상에 의한 사망은 남성이 더 많다.
김동휘 교수는 "낙상으로 인한 골절 후 사망률은 남성이 여성보다 두 배 가량 높았다.남성 노인에게서 심장병·고지혈증 등의
심혈관계 질환이 더 많은 것이 원인으로 추정된다.”고 말했다.
낙상으로 누워 있을 때
심혈관계 질환이 있던 환자는 혈관이 더 빨리 노화하고, 패혈증도 더 빨리 진행된다.
* 강 이사장은 낙상은
예방할 수 있다는 것을 강조했다.
운이 나빠 넘어진 게 아니라 예방하지 않아 넘어진 것으로 봐야 한다.
노인 낙상은 자신 뿐 아니라, 배우자와 자녀들에게도 큰 걱정과 부담을 안겨줍니다.
방, 화장실, 운동, 여행, 등산, 기타 등으로 낙상 당하는 일이 없도록 각별 주의 하시기 바라며 언제나 건강 하십시요!
* 꼭 알아둬야 할 상식!!!*
돈 없이도 병원 이용하는 방법!
(공유 많이 해주세요)
㊗ 국가가 병원비를 대불해 주는 "대불제도" 를 아직도 국민들이 모르고 있다고 하여, 그 이용 방법을 아래와 같이 전달합니다
* 새벽에 응급실에 갔는데 돈이 없을 땐 이렇게 하세요.
~사고나 응급 질환으로 급히 병원 응급실에 갔는데 수중에 돈이 없으면 어떻게 해야 할까?
"응급 의료비 대불제도" 를 이용하면 해결돼요.
이는 촌각을 다투는 응급 환자가 당장 돈이 없어서 진료를 받지 못하는 일을 막기 위해 국가가 응급 의료비를 대신 내 주고, 나중에 환자가 국가에 상환하는 제도예요.
국가가 먼저 내준 병원비는 12개월 분할 상환 하면 된다. "대불제도"는 전 국민이 누구나 법률이 정한 응급 상황에 해당하면 동네 병원 응급실부터 대학병원급 의료기관까지 이용할 수 있습니다.
✳신청 방법도 간단해요.
★응급실 창구 직원에게 환자의 신분을 알려주고
★"응급 의료비 대불제도를 이용하겠다" 고 말하고
★병원에 준비된 응급진료비 미납 확인서를 작성하면 끝~
(6시간 이후에 하세요
병원비가 일반으로 청구되기에
확~~~싸집니다)
* 만약 병원이 거부할 경우〰
♦건강보험 심사평가원 의료급여 관리부(02 - 705 - 6119) 나,
♦건강 세상 네트워크
(02 - 2269 - 1901~5) 로 연락해 도움을 청하면,
담당자가 병원에 진료를 받아 들이도록 조치해 준답니다.
* 하지만 아직 국민의 인지도는 낮아서, 중앙응급의료 센터의 지난해 조사결과 이 제도를 아는 사람은 9.8% 로 10명중 1명에도 못 미친다고 하네요.
* 참고하시고~ 국민의 알 권리입니다.
(펌)